Психоанализ и психотерапия онлайн
Записаться на прием
Психоанализ возник в эпоху, когда еще не было современных средств связи и, естественным образом, пациенты приходили в кабинет психоаналитика.
С развитием телефона, некоторые психотерапевты стали работать по телефону. Психоаналитики считали это совершенно неприемлемым, что, на самом деле, странно. Ведь при проведении психоанализа пациент лежит на кушетке, и не видит своего психоаналитика, а психоаналитик видит только затылок пациента. Вот как выглядел кабинет Фрейда:
Фрейд рассматривал «укладывание пациента на диван, при том, что я сижу позади него вне поля его зрения» как два важнейших взаимосвязанных элемента психоанализа, на которых он «настаивал»: как средство, «помогающее пациенту сосредоточить свое внимание на самонаблюдении», и как возможность, позволяющая самому психоаналитику «отдаться потоку своих бессознательных мыслей». В соответствии с этим, пациент не должен видеть своего психоаналитика, когда лежит на кушетке, а сам аналитик видит только затылок пациента. (Если Вы думали, что психоаналитик сидит сбоку от пациента, как заботливый врач у постели больного – это заблуждение, хотя подобных фотографий в интернете множество).
В середине прошлого века появилась психоаналитическая психотерапия, которая стала проводиться сидя в кресле лицом к лицу. В начале нашего столетия, после того, как распространился высокоскоростной интернет, популярность получили средства видеосвязи через интернет (прежде всего Skype). Многие психотерапевты стали использовать Skype для проведения психотерапевтических сессий. Но сертифицированные психоаналитические психотерапевты, находясь в когнитивном поле психоанализа, с большим недоверием отнеслись к психоаналитической психотерапии онлайн, мотивируя это тем, что теряется живой контакт.
Все изменилось почти молниеносно весной 2020 года. Локдаун, связанный с пандемией коронавируса, который был принят в большинстве стран, вынудил психоаналитиков и психоаналитических психотерапевтов, и даже групп-аналитиков использовать Zoom. И оказалось, что психотерапия онлайн вполне эффективна. Для этого психотерапевту и пациенту только нужно позаботиться о качественном интернет-соединении и правильным образом установить устройства связи.
Психоаналитики стали использовать психоанализ онлайн, максимально приблизив ритуал к очным сеансам психоанализа: пациент соединяется с психоаналитиком по Zoom с видеоизображением, здоровается, а потом выключает видео и ложится на диван у себя дома.
Существенной проблемой при психотерапии онлайн оказалось отсутствие возможности у некоторых пациентов найти подходящее место для дистанционных сессий. Некоторые пациенты в качестве пространства для проведения психоаналитических сеансов стали использовать салон своего автомобиля, что оказалось вполне приемлемым и очень удобным (конечно, не во время движения автомобиля, но бывают и такие попытки). Кто не имеет автомобилей, стал проводить сессии в подъезде, на скамеечке или по дороге пешком с работы – такие способы не являются удовлетворительными, т.к. не создается защищенное пространство.
Наш опыт проведения психоаналитической психотерапии лицом-к-лицу и психоанализа онлайн свидетельствует об эффективности такой формы психотерапии, при условии создания оптимальных условий для проведения сеансов. Даже существует важное преимущество – пропуски со стороны пациентов уменьшились практически до нуля, что очень важно. Теперь пациент не бывает лишен встречи со своим психотерапевтом во время болезни и в процессе командировки. Многие пациенты смогли брать больше сессий в неделю, т.к. им не надо тратить время на дорогу (а для Москвы с ее размерами это очень важный фактор). Новые пациенты, изначально выражающие недоверие к психотерапии онлайн, быстро адаптировались и сочли этот способ в итоге приемлемым.
Осталось совсем незначительное количество пациентов, которые ходили очно до пандемии, а теперь, будучи вынужденными брать сеансы онлайн, жалуются, что им не хватает живого контакта. Некоторые другие пациенты недовольны тем, что лишились защищенности атмосферы кабинета психоаналитика, которую они не могут воссоздать дома в полной мере.
Но в целом, мы и наши пациенты удовлетворены психоанализом и психоаналитической психотерапией онлайн, и это приносит не меньшие, если не бо́льшие психотерапевтические результаты.
Мы считаем, что в наше время пандемии коронавируса неприемлемо проводить очную психотерапию, т.к., к сожалению, прививка не гарантирует защиту от заражения новыми штаммами коронавируса, и нежелательно превращать кабинет психоаналитика в рассадник инфекции. Тем более, что далеко не все москвичи сегодня уже привиты. Коронавирус – тяжелое инфекционное заболевание, приводящее к серьезным осложнениям, и все его патогенные последствия еще не изучены. Поэтому мы будем продолжать проводить психоанализ и психоаналитическую психотерапию онлайн.
Ваши Александр Павлов и Татьяна Реброва