::a:: Психоаналитик.Ру Психология — мифы и реальность

:: В конце XIX века не существовало лекарств для лечения психических болезней, и психиатрия была абсолютно беспомощной. В те времена начала зарождаться психотерапия, как лечение неврозов без лекарств.

 
О психоанализе:
как проводится психоанализ и как это помогает
 
 
Психология:
мифы и реальность
 
 
Депрессия:
взгляд со стороны
 
 
Депрессия:
взгляд изнутри
 
 
Краткое описание случая лечения депрессии у Лисы с помощью психоанализа
 
 
Ключевые понятия психоанализа
 
 
Эдипов комплекс по Фрейду
 
 
Эдипов комплекс: взгляд на родителей
 
 
Взрослым о детях
 
 
Библиотека
 


  :: Глоссарий
 
: Абсанс
: Альтруистическая капитуляция
: Амбивалентность
: Антипсихиатрия
: Архетип
: Аффект
: Бисексуальность
: Воспитание
: Вытеснение (репрессия)
: Героин (диацетилморфин)
: Госпитализм
: Гуманистическая психотерапия
: Дикий психоанализ
: Ид (Оно, Id)
: Идеаторный
: Идентификация
: Идентификация с агрессором (стокгольмский синдром)
: Извращения
: Изоляция
: Инстинкт смерти
: Интеллектуализация
: Инфантильная генитальность
: Истерия страха (фобический синдром)
: Кастрационный комплекс
: Кастрационный комплекс у девочек
: Кастрационный комплекс у женщин
: Кастрационный комплекс у мальчиков
: Кастрация символическая
: Компромиссное образование
: Либидо
: Маслоу Абрахам Харальд
: Монада
: Морфин (морфий)
: Невроз навязчивости (обсессивно-компульсивный невроз)
: Обесценивание
: Обольщение агрессора
: Обрезание
: Опийный мак
: Оральная стадия
: Отрицание
: Пансексуализм в психоанализе
: Пирамида (иерархия) Маслоу
: Позитивный и негативный эдипов комплекс
: Прафантазии
: Превращение в противоположное (энантиодромия)
: Превращение пассивности в активность и наоборот
: Прегенитальный
: Принцип удовольствия
: Проекция
: Психический (интрапсихический) конфликт
: Психогенная (реактивная) депрессия
: Психологическая защита
: Психотерапия
: Реактивное образование
: Регрессия
: Сеттинг
: Смещение аффекта
: Соматизация аффекта
: Сомнамбулизм
: Сопротивление психоанализу
: Супер-Эго (Super-Ego, Сверх-Я)
: Супер-Эго у девочек
: Супер-Эго у мальчиков
: Учебный психоанализ
: Фаллическая стадия
: Фантазия
: Фрейдо-марксизм
: Фрустрация
: Эго (Ego, Я)
: Эдипов комплекс
: Эдипов комплекс у девочек
: Эдипов комплекс у мальчиков
: Эндорфины (гормон счастья)

 

 
 
Можно ли научиться пить в меру?
 
 
Каталог сайта:
статьи по детской психологии
 
 
Общество психоаналитической психотерапии
 
 
Институт практической психологии и психоанализа
 
 
Полезные ссылки
 
 
::
 

:: Что такое психотерапия?

                                             

В какой ситуации надо идти к психиатру, психотерапевту или психологу-консультанту – мы разобрали в предыдущей статье.

В этой статье мы разберем, что же из себя представляет психотерапия.

''Лечебная'' процедура психиатрии XIX века
"Лечебная" процедура психиатрии XIX века

В конце XIX века психиатрия представляла собой довольно странную "науку", она фиксировалась, в основном, на водных процедурах: тяжелым больным лили на голову холодную воду, а богатых невротиков посылали на воды пить минералку и принимать грязевые ванны. В мои задачи не входит описывать все ужасы и несуразности психиатрии тех лет, и будет достаточным упомянуть Уильяма Норманда, который назвал психиатрию тех лет безмозглой. В те времена еще не были разработаны психотропные препараты, которые используются сегодня, и психиатрия, по сути, была абсолютно бессильной.

Бихевиоральная психотерапия

Джон Уотсон
Джон Уотсон
В те времена начинает свою экспериментальную деятельность американский психолог Джон Уотсон. Он защищает докторскую диссертацию на тему обучения животных, ради которой он провёл множественные эксперименты на крысах и голубях. Его идея соответствовала концепции русского физиолога Ивана Петровича Павлова об условных рефлексах, который вел свои исследования параллельно на собаках. Но Джон Уотсон идет дальше и проводит свои эксперименты над ребенком.

Своими экспериментами Джон Уотсон заложил основы бихевиоральной психотерапии. Суть этого вида психотерапии заключается в том, что все наши психические страдания заключаются в сформированных негативных условных рефлексах: если человек проявляет дезадаптивное поведение, оно является следствием негативного влияния в прошлом – задачей психотерапевта является создать новый позитивный стимул, помогающий пациенту справиться со своими проблемами.

Сегодня это направление психотерапии существенно усовершенствовалось и называется когнитивно-поведенческой психотерапией. В концепции этого вида психотерапии, психика человека – это черный ящик, который, по их мнению, нельзя постичь, но можно помочь пациенту в адаптации его поведения.

Катартический метод

Йозеф Брейер
Йозеф Брейер
Параллельно в те времена французский невролог Жан-Мартен Шарко, легендарный изобретатель душа Шарко (еще одной водной процедуры для "нервно больных"), стал заниматься гипнозом. Он мог снимать истерические симптомы, такие как паралич, тремор, слепоту, но только во время гипнотического воздействия, сразу после пробуждения все симптомы возвращались. Поэтому Шарко считал гипноз совершенно непригодным для лечения.

Австрийский врач Йозеф Брейер модифицировал технику гипноза Шарко: в отличии от Шарко, Брейер ставил целью не просто снять симптом на время гипноза, а понять причину возникновения симптомов. Для этого он задавал вопросы своим пациентам, находящимся под гипнозом. В итоге, они вспоминали те или иные травматические события в прошлом, повлекшие за собой формирование симптомов. Так появился катартический метод. Подробнее читайте об этом в статье у меня на сайте: Лечение разговором.

Психоанализ

Зигмунд Фрейд
Зигмунд Фрейд
Ученик Йозефа Брейера, австрийский невролог Зигмунд Фрейд, столкнувшись с пациентами, неподдающимися гипнозу, модифицировал эту технику, вовсе отказавшись от гипноза, сохранив только кушетку. См. Как работает гипноз. Если Брейер дал возможность своим пациентам говорить в состоянии гипнотического транса, то Фрейд дал своим пациентам возможность говорить в бодрствующем состоянии. См. Узники совести.

Так родился психоанализ. Основная его идея заключается в том, что пациент в процессе свободных ассоциаций (говоря все, что приходит в голову) даст психоаналитику ключ к разгадке своего невроза. Поняв это, психоаналитик сообщит пациенту свои идеи (сделает интерпретации), и пациент, поняв причины своих симптомов, освободится от них. Для формирования интерпретаций Фрейдом постепенно была создана сложная психологическая теория, которую он назвал метапсихологией.

::

Так появилось два противоположных вида психотерапии: бихевиоральная и психоанализ – их отличие заключается в том, что первая изучает только поведение, а вторая пытается понять человека.

В первой половине XX века психоанализ вошел в серьезный кризис. Это было связано с рядом технических требований проведения психоанализа, разработанных Фрейдом.

1. Принцип абстиненции в психоанализе

У Фрейда была идея, которая заключалась в том, что психоаналитик не должен удовлетворять желания пациента. По мнению Фрейда, удовлетворение желаний ведет к исчезновению симптомов – а задачей психоаналитика, в соответствии с этой концепцией, является фрустрировать пациента (запрещать удовлетворение желаний), чтобы симптомы обострились, и их можно было проанализировать. В соответствии с этой теорией Шандор Ференци, ученик Фрейда, рекомендовал пациентам половое воздержание на все время анализа (благо, психоанализ в те времена длился недолго, несколько месяцев). А психоаналитик Фредерика Перлза запретил ему жениться. До сих пор некоторые психоаналитики, если пациент просит попить воды, отказывают ему в этом, а некоторые даже не позволяют воспользоваться туалетом. По их мнению, пациент, на самом деле, хочет нечто другое, что следует проанализировать, а не удовлетворять.

Надо заметить, что Фрейд не был столь жёсток со своими пациентами, есть свидетельства, что он мог накормить пациента обедом или одолжить денег. Но принцип абстиненции, введенный Фрейдом, стал догмой психоанализа, доведенной до абсурда.

2. Принцип нейтральности в психоанализе

У Фрейда была идея, что психоаналитик должен быть хорошо отполированным зеркалом, чтобы отражать пациента, и тот мог увидеть себя в неискаженном виде. Под отражением, имеются в виду беспристрастные и непредвзятые интерпретации. Для этого, по мнению Фрейда, требовалась нейтральность психоаналитика, чтобы он своим активным эмоциональным поведением не привносил в анализ свои чувства. Так считалось, что доброжелательный психоаналитик может побуждать своего пациента к встречной доброжелательности, когда, на самом деле у него, может быть, на душе кошки скребут, и тогда это чувство пациента ускользнет от анализа.

Фредерик Перлз
Фредерик Перлз

Многие ученики Фрейда поняли идею нейтральности, как полный запрет на выражение любых чувств в адрес пациента, что приводило к ощущению отстраненности, создавало впечатление сухости и безразличия со стороны психоаналитика. В итоге появилось поколение бесчувственных психоаналитиков, например, как психоаналитик у Фредерика Перлза, который не здоровался со своими пациентами, а окончание сессии обозначал шуршанием ног об пол.

Гештальт-психотерапия

Такое отношение к пациентам не могло не отразиться на популярности психоанализа. Так немецкий психиатр Фредерик Перлз сбежал от своего психоаналитика и создал собственный вид психотерапии, гештальт-психотерапию – психотерапию с человеческим лицом. Основная его идея заключается в том, что если пациенту позволить выражать свои чувства – он излечиться. И для этого требуется активное участите психотерапевта, а не отстраненность.

3. Сопротивление психоанализу

Одной из фундаментальных концепций психоанализа Фрейда является идея сопротивления. Она подразумевает, что пациент не может легко расстаться со своим привычным способом существования, в том числе и с неврозом. Поэтому пациент не соглашается с интерпретациями психоаналитика – проявляет сопротивление. Силу сопротивления Фрейд считал критерием того, что психоаналитик находится на верном пути. Получалось так, что психоаналитик всегда прав.

Клиент-центрированная психотерапия

Карл Роджерс
Карл Роджерс

Американский историк Карл Роджерс тоже изучал психоанализ. В противоположность психоанализу он создал клиент-центрированную психотерапию, прокламируя самим названием, что клиент всегда прав.

Так появилась гуманистическая психотерапия.

Роджерс даже отказался от понятия пациент, которое использовали психоаналитики, и называл своих посетителей клиентами (см. Клиент или пациент?). Если Фрейд разрабатывал концепцию глубинной психологии, то Роджерс ей противопоставил свою концепцию вершинной психологии.

Суть клиент-центрированной психотерапии заключается в том, психотерапевт должен обладать особым качеством, эмпатией – способностью понимать своего пациента (клиента). Это нечто большее и глубокое, чем понимание психических процессов в сознательном и бессознательном, чем занимался в те времена психоанализ. Искреннее сопереживание своему клиенту – краеугольный камень клиент-центрированной психотерапии.

Идея эмпатии у Роджерса была доведена до предела, так, что психотерапевту запрещалось что-либо говорить на сессии своему клиенту, кроме как повторять последние слова его фраз (чтобы избежать эмпатического разрыва, непонимания). Это превратилось в настоящее искусство клиент-центрированной психотерапии, потому что психотерапевт должен был повторить такие слова своего клиента, в нужное время и таким образом, чтобы помочь пациенту пережить свои чувства и понять в себе что-то новое.

4. Отыгрывание в процессе сессии психоанализа

В классическом психоанализе пациент должен был лежать на кушетке и говорить все, что приходит в голову. Любые действия в процессе психоаналитической сессии считались нежелательными, потому что существовала концепция, что пациент должен не действовать, а именно говорить (вербализировать). Считалось, что если пациент будет не высказывать свои чувства, а показывать их – что-то ускользнет от анализа. Фундаментальная идея психоанализа – вербализация чувств пациента.

Психодрама

Якоб Морено
Якоб Морено

Венский врач Якоб Морено тоже изучал психоанализ и совершил огромный шаг в развитии психотерапии. Во-первых, он решился проводить групповую психотерапию. Во-вторых, продолжая идею Фрейда, он не только разрешил пациентам говорить, но еще разрешил им действовать, играть, отыгрывать в процессе сессии.

Так появилась психодрама, основная идея которой заключается в том, что если пациент проживет драму своей жизни в театральном представлении – то излечится. Пациент в психодраме оказывается одновременно режиссером и участником театрализованного представления своей жизни. Его называют протагонистом. Другие члены психотерапевтической группы играют фигуры из его прошлого или настоящего, и даже отдельные его чувства или предметы. Каждый член группы поочередно многократно должен оказаться протагонистом в процессе групповой психотерапии.

::

Получается, что основные виды современных психотерапий возникли на основе психоанализа и в противоположность его основным принципам (за исключением когнитивно-поведенческой, которая шла своим путем).

А что же психоанализ, неужели он остался только убежищем для закомплексованных психотерапевтов, которым оказалось удобно прятаться за принципами абстиненции и нейтральности?

Поставьте, пожалуйста, оценку статье:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(16 голосов, в среднем: 5 из 5)

Читайте далее Психоанализ с челевеческим лицом  >>>




© 2017 Александр Павлов психоаналитический психотерапевт


© 2002-2017 Психоаналитик.Ру: авторский проект Александра Павлова (г. Москва)
:: ИП Павлов Александр Петрович ОГРН 309774623600229
® Все права защищены. Перепечатка материалов сайта допускается только при указании прямой активной ссылки на URL : http://www.psychoanalyst.ru, а также имени и фамилии автора (авторов) статьи.
:: На сайте расположены также статьи, перепечатка которых запрещена в любом виде без специального разрешения. Об этом внизу такой статьи сделана соответствующая надпись.
:: Если Вами замечены неточности, ошибки или погрешности в оформлении сайта, просьба сообщить по адресу alexandr_pavlov@psychoanalyst.ru
:: Google
 

	  

+7 (495) 055-65-97

help@psychoanalyst.ru
 

:: Автор сайта:
Александр Павлов
практикующий психолог
психоаналитический психотерапевт
Татьяна Реброва
практикующий психолог
психоаналитический психотерапевт

 Контакты, цены,
 запись на прием
(г. Москва)
 

:: О психоанализе:
как проводится психоанализ и как это помогает
: Как можно понять человека и этим помочь ему понять себя?
: О происхождении депрессий и невротических заболеваний
: Лечение разговором
: Пережить, чтобы забыть
: Как работает гипноз
: Узники совести
: Весь психоанализ в двух примерах

:: Психология: мифы и реальность
: Психиатры и психологи: в чем разница?
: Что такое психотерапия?
: Психоанализ с человеческим лицом
: Психотерапевты и психологи: в чем разница?
: Психическое и психологическое: в чем разница?
: Почем нынче мудрый совет?
: Мудрость сказки
: Неизвестный психоанализ
: Есть ли в Москве психоаналитики?
: Лечить или помогать?

:: Депрессия: взгляд со стороны
: Своя депрессия глазами других
: "Чужая" депрессия
: Как трудно быть рядом!
: Немой крик
: Лекарство от депрессии

:: Депрессия: взгляд изнутри
: "Беспричинная" депрессия
: Травма рождения
: Неизвестное горе (скоро)
:: Краткое описание случая лечения депрессии у Лисы с помощью психоанализа
: Сопротивление классическому психоанализу
: Современный психоанализ – психоанализ сопереживания

:: Ключевые понятия психоанализа
: Либидо
: Инстинкт смерти, предшественники
: Инстинкт смерти по Фрейду
: Идентификация с агрессором
: Горевание

:: Эдипов комплекс по Фрейду
: Зарождение Эдипова комплекса
: Негативный Эдипов комплекс
: Эдипов комплекс у мальчиков
: Эдипов комплекс у девочек
: Царь Эдип. Софокл: краткое изложение пьесы и легенды об Эдипе

:: Эдипов комплекс: взгляд на родителей
: Комплекс Лая: взгляд на  отца
: Комплекс Хроноса: отцеубийство и детоубийство
: Комплекс Иокасты: взгляд на  мать
: Комплекс Эдипа: родовое проклятие

:: Взрослым о детях
: Наши кошмары первых дней жизни
: Когда говорят о школьной дезадаптации
: Окончание школы: Главное – выбор профессии?

:: Зигмунд Фрейд
: Принцип удовольствия
: Положение о двух принципах психической деятельности
: Печаль и меланхолия (PDF)

:: Чарльз Бреннер
Роль психического конфликта в душевной жизни
: Влечения
: Тревога и депрессия
: Защита и Супер-Эго
: Норма и патология
: Невроз и характер

::